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Update vom 04.02.07 23:21 Bericht für 2002 ergänzt und beendet
Vorwort
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" Der Krampf "
| Es ist Nachmittag
und ich sitze in einem Warteraum im 11. Stock, besser gesagt in
einem Vorraum, wo an einer Seite einige Kunststoffsessel
angebracht sind, und dieser daher auch als Warteraum genutzt
wird. Ich bin alleine, aber es ist nicht schlimm, da in den Raum,
er ist ca. 40 m/2, drei Lifte münden, und dadurch zeitweise
reger Personenverkehr stattfindet. Manche Leute kenne ich
oberflächlich und begrüße sie durch ein kurzes Nicken. Ein
Gong kündigt immer einen Lift an und auf einer Anzeige ist
ersichtlich wo sich diese gerade befinden. Nach einer Stunde
verspüre ich einen starken Gusto auf einen Kaffee. Da ich
versprochen habe hier zu warten, traue ich mich nicht den Raum zu
verlassen. Wie es manchmal im Leben kommt habe ich Glück, und
ein jüngerer Mann, der mich schon länger sitzen sieht, fragt ob
ich ein Problem hätte. Ich erkläre ihm kurz meine Situation, dass ein Kaffee meine Wartezeit verkürzen würde, ich mich, aber
nicht entfernen wolle. Er bietet sofort an, einen zu besorgen und
ich bin froh, dass ich doch zu einem Kaffee komme. Weiters führen vier Türen und eine automatische Schiebetüre zu Arbeitsräumen oder weiteren Vorräumen. Eine davon ist eine Glastüre, sie geleitet zur Fluchtstiege. Eine Zeitlang beobachte ich das Treiben rund um mich. Es macht mir nichts aus, da ich jahrelange Erfahrung als Taxifahrer habe, und dadurch das Warten gewohnt bin. Nach gut einer Stunde und eines Teiles der Zeitung breche ich zur BPA-Tour auf. BPA deshalb, weil in solchen Räumen zumeist Bilder, Plakate und Anschläge angebracht sind. Großteils sind es Drucke namhafter Maler und echte Bilder unbekannter Künstler. Da man sich nicht in einer Galerie befindet und daher der Sinn der Betrachtungen zur Verkürzung der Wartezeit dient, nimmt man die Kunstwerke nicht so intensiv wahr. Anders ist es mit Anschlägen, Mitteilungen und dergleichen. Diese lese ich meist nicht oberflächlich, da sich dahinter oft nützliche Hinweise verbergen. Ein wichtiger Hinweis kann auch die Existenz eines Klosetts sein, wenn man weiß, dass die Wartezeit 5 Stunden oder auch länger betragen kann. Nachdem ich mich wieder hinsetze, und feststelle, dass die Uhr auch nicht schneller wurde reißt mich der Gong vom Aufzug aus meinen Gedanken und Gerti kommt vorbei und erkundigt sich über den Stand der Dinge. Es sind 2 Stunden vergangen, ich kann nichts Neues melden. "Glaubst du es wird alles gut gehen" fragt sie mich. Ich meine, wie immer in solchen Situationen, es könne nur gut gehen und es wäre schon in Ordnung wenn es nicht schlimmer würde. Der Arzt sagt doch immer, bei so einem schwierigen Anfallsleiden wie Reinhard es hat, wäre es schon ein Gewinn, wenn die Anzahl der Anfälle zurückgehe. Derzeit liegen wir bei 30 bis 50 Anfälle im Monat. Eine Anzahl die in keinem Fall auf längere Sicht akzeptabel ist. Es handelt sich zwar nicht um sogenannte Grand-Mal Anfälle, das Bewusstsein ist, aber in allen Fällen gestört. Ich schicke Gerti wieder zurück in den Aufenthaltsraum, 2 Stöcke tiefer, wo noch das Rauchen toleriert wird. Die Anzeige der Uhr ist nach dieser Unterbrechung auch nicht viel weitergekommen. Zwei Stunden erst, vier bis fünf Stunden sind prognostiziert. Ich würde in keinem Fall ohne eine Mitteilung über den Ausgang der Operation nach Hause gehen. |
| Begonnenen hatte alles am
21.6.1984, zu Fronleichnam, wir waren alle vier bei der
alljährlich stattfindenden Prozession anwesend. Es war ein
warmer Tag im Juni. Zum Frühstück gab es Kaffee und
Marmeladebrot für die Eltern und Kakao und Honigbrot für die
Kinder. Sylvia war damals 14 Jahre, und Reinhard 8 Jahre alt. Die
Messe fand unweit der Kirche in einem kleinen Park statt.
Reinhard stand mit einer Schar seiner Schulkollegen bei den
Kindern weiter vorne. Alle hatten sie die Erstkommunion kurz
hinter sich, und trugen fesche Anzüge. Sylvia ging neben uns.
Gerti, die Mutter, bemerkte als erste eine kleine Veränderung
bei Reinhard. Ich ging vor und es stellte sich heraus, dass er
über eine Magenverstimmung klagte. Wir verließen die Messe und
am Weg nach Hause musste sich Reinhard übergeben. Gerti meinte
es könne die Hitze oder der Kakao sein. Zu Hause angekommen
legten wir uns alle eine Weile nieder und dösten so vor uns hin. Im Halbschlaf hörte ich die WC-Türe. Nach einiger Zeit fiel mir auf, dass es völlig ruhig war im WC. Ich stand auf und klopfte an die Türe, nachdem keine Antwort kam machte ich die angelehnte Türe auf und fragte Reinhard ob alles in Ordnung sei. Er gab mir keine Antwort und ich merkte an seinem Verhalten, dass etwas nicht in Ordnung ist. Er starrte ins Leere und wippte eigenartig mit dem Kopf. Ich rief Gerti und miteinander legten wir Reinhard ins Bett zurück. Wir dachten es sei ein Hitzschlag. Während ich den Notarzt rief, es war ja ein Feiertag, versuchte Gerti Reinhard aufzuwecken. Minuten später verschlimmerte sich sein Zustand, er erbrach und fing mit der rechten Hand und mit dem rechten Fuß zu zucken an. Ich rief nochmals den Notarzt an und forderte rasch einen Arzt an. Der Arzt erklärte mir man ist unterwegs aber es gäbe an diesen heißen Tag viel zu tun. Er gab mir den Tipp die Rettung zu verständigen. Die Rettung und der Notarzt kamen dann nach einer knappen dreiviertel Stunde gemeinsam. Reinhard war noch immer ohne Bewusstsein. Er wurde in die Kinderabteilung des Wilhelminenspitals eingeliefert. Ich durfte als Angehöriger mitfahren. Der Rest der Familie blieb weinend zurück. Über Funk verständigte Ärzte standen bei der Aufnahme sofort bereit und kümmerten sich um Reinhard. Ich wartete vor der Türe zum Untersuchungsraum. Nach etlichen Minuten hörte ich durch die Türe, wie Reinhard aufschrie. Mir trieb es nun die Tränen in die Augen, die vergangenen 90 Minuten und der Schrei meines Sohnes trugen das ihre dazu bei. Einer der Ärzte kam nach einigen Minuten durch die Türe zum Untersuchungszimmer und zeigte mir ein Glasröhren mit einer klaren Flüssigkeit und meinte. "Ihr Sohn liegt nicht im Koma, dies beweist das noch vorhandene Schmerzempfinden und vermutlich hat er auch keine Meningitis. Er ist noch nicht zu sich gekommen und wir überstellen Ihn ins AKH für eine Computertomographie. Sie können nach Hause gehen, wenn wir mehr wissen rufen wir Sie an." Wir tauschten die Telefonnummern aus und ich war schon alleine. In diesem Augenblick war ich sehr alleine. Alleine mit den Gedanken und mit den Worten "Im Koma liegt er nicht". Man muss kein ausgebildeter Mediziner sein um den Sinn des Wortes "Koma" zu verstehen. Ich dachte nicht im Traum daran, dass es sich um einen Komazustand handeln könnte. Am Weg nach Hause war meine einzige Hoffnung, dass wenn er nach 90 Minuten nicht im Koma liegt, ihm dieser Zustand erspart bliebe. Nach etwa 4 Stunden, und einigen Anrufen im Spital, kam die Nachricht Reinhard sei wieder erwacht, er sei ansprechbar, es ginge Ihm gut und wir wurden für weitere Informationen auf den nächsten Tag vertröstet. An diesem Abend wurde nur geraucht und die Kaffeemaschine einem Härtetest unterzogen. Für Gerti war die Belastung besonders unerträglich, da sie am 15. März erst nach einer Unterleiboperation in häusliche Pflege entlassen wurde. Sie selber hatte große gesundheitliche Strapazen hinter sich und die neuerliche Belastung für sie war daher enorm. |
| Der Gedanke ans Rauchen holt mich wieder in die Wirklichkeit zurück. Ich rauche nun seit zwei Jahren nicht. Zum Einen sind meine Bronchien vom Rauchen angegriffen und zum Anderen hatte ich im Taxi auf den Standplätzen lange Wartezeiten und griff dadurch immer öfter zur Zigarette. Jetzt ist es wieder soweit, der Gusto auf eine Zigarette ist wieder da. Nicht so stark, dass ich wieder rauchen könnte, ich spüre nur ein Verlangen nach einer Zigarette. Aus einem der beiden nebeneinander befindlichen Aufzugkabinen steigt eine junge Frau und geht etwas suchend auf eine Türe zu, von der sie wahrscheinlich annimmt, sie wäre der Eingang zur Intensivstation. Sie fragt mich ob ich hier auf einen Arzt der Station warten würde. Ich erkläre ihr, dass ich auf einen Neurochirurgen warte und sie drückt daraufhin die Taste des Sprechgerätes, wie auf einer Tafel beschrieben steht. Nach einiger Zeit fragt eine Schwester über die Rufanlage was sie wolle. Auf ihr Ersuchen hin einen Arzt sprechen zu dürfen wird sie auf einige Minuten vertröstet. Sie nimmt Platz und sie erzählt mir von Ihrem Mann, dem ein Tumor im Gehirn entfernt wurde. Je nach Dauer der Operation liegen die Patienten einen oder maximal zwei Tage auf der Intensivstation. Auf meine Frage ob sie von Komplikationen bei der Operation wisse, antwortet sie ihr Mann hätte vor einem Jahr einen Lungeninfarkt gehabt und sie mache sich deshalb große Sorgen. Ich erwidere darauf, sie hätten doch sicher mit dem behandelnden Arzt die Risiken des besprochen Eingriffes besprochen, und es werde schon alles gut gehen. Sie entschuldigt sich und sagte sie müsse auf die Toilette gehen. Als sie fort war denke ich an die Sorgen welche sich Gerti immer und zu jeder Zeit um unseren Reinhard macht. Tag und Nacht lässt Sie die Sorge um ihn nicht so richtig zur Ruhe kommen. Hier zählt auch nicht der Ausspruch "Geteiltes Leid ist halbes Leid", ihr Leid ist unteilbar. Manchmal lässt es sich etwas lindern und seit einigen Jahren helfen Medikamente ihren Zustand stabil zu halten. Nach meinen Berechnungen warte ich nun bereits vier Stunden. Die ersten leisen Zweifel kommen in mir hoch. Dieses Gefühl kann man nicht genau beschreiben, es beginnt mit einer verstärkten Unruhe. Bei mir beginnt sich der Darm bemerkbar zu machen. Ich denke nun intensiver über die Möglichkeiten nach, die ich habe, um an eine aktuellere Information zu gelangen. Ich versuche es mit der Rufanlage in die Intensivstation. Nach kurzer Zeit fragt eine männliche Stimme nach meinen Wünschen. Die Antwort auf meine Frage war kurz. Reinhard ist noch nicht eingelangt. Dies war keine gute, aber auch keine schlechte Nachricht. Ich erinnere mich daran, dass Hr. Doc. Dr. B. mir bei den Besprechungen vor der Operation erklärte, er sei auf jeden Fall dabei und würde mich verständigen. Da ich mit ihm ausmachte wo ich auf eine Verständigung warten würde muss ich nun weiter warten. Logischerweise kommen auch die ersten Zweifel auf, ob die Sache nicht doch mit zu vielen Risiken verbunden war. Das bestimmte "Was ist wenn.." taucht in den Gedanken immer wieder auf. Der Aufzug fährt auch immer weniger vorbei, und bleibt noch weniger im elften Stock stehen. Ich ziehe wieder einmal meine kleinen Runden, als der Aufzug doch wieder einmal stehen bleibt. |
| Am nächsten Tag gingen wir alle am Nachmittag zur Besuchszeit ins Spital. Es war Freitag und damals mussten die Besuchszeiten noch strikt eingehalten werden. Vormittag hatte ich angerufen und mich über den Zustand Reinhards erkundigt. Der Arzt hatte keine Zeit für eine telefonische Auskunft, aber die Schwester meinte Reinhard ginge es gut. Er war in einem Zimmer mit sieben anderen Kindern untergebracht. Sie waren alle im Alter von fünf bis zwölf Jahre, Sie hatten die unterschiedlichsten Krankheiten, Blindarm, Mandeln oder lagen einfach zur Beobachtung hier. Die Freude war groß, als wir unseren Buben unversehrt vor uns sahen. Er legte sofort los mit seinen Erlebnissen, es dauerte lange bis er sich beruhigte. Für mich war es nun an der Zeit den diensthabenden Arzt aufzusuchen und mich über den Zustand Reinhards zu erkundigen. Viel konnte dieser nicht sagen, er vertröstete mich auf die nächste Woche, denn es seien eine Menge Untersuchungen zu machen. Im speziellen sehe sein EEG nicht gut aus. Er bekäme nun Tabletten und alles weitere nach den Untersuchungen. Wir machten noch die so genannte Anamnese, eine Vorgeschichte mit allen Dingen die medizinisch wichtig sein könnten für eine nachfolgende Therapie. Es stellte sich nach allen Tests und Untersuchungen heraus, dass es ein zerebraler Krampfzustand war, dieser dauerte fast 31/2 Stunden. Im CT konnte nichts anormales festgestellt werden. Das Wort Epilepsie wurde nicht erwähnt. Reinhard fragte am ersten Tag wann er nach Hause darf und weinte bitterlich als er erfuhr, dass wir es nicht wissen. Die Trennung fiel uns allen sehr schwer, am schlimmsten traf es die Mutter. Ohne Ihren Sohn war es nur das halbe Leben. Dieser Zustand dauerte 9 Tage. Wir bekamen kurzfristig einen Termin bei einer Spitals-Psychologin. Bei dem Gespräch stellte sich heraus, dass es besser sei, vor den Kindern Unstimmigkeiten auszutragen. Nach Ansicht der Psychologin würden Kinder daraus lernen. Die heile Welt vorleben sei nicht gut, denn die Kinder würden später bei Konfliktbewältigungen Probleme haben. Da sich hier kein Zusammenhang zu Reinhards Krankenhausaufenthalt herstellen ließ konnte ich ehrlich gesagt mit diesen Aussagen nicht viel anfangen. Ich fand es gut, dass es bei einer Sitzung blieb. Nach einer Woche wurde Reinhard entlassen. Es wurde ein Kontrolltermin vereinbart. Er bekam auch einige Medikamente mit nach Hause und musste diese regelmäßig einnehmen. Reinhard war nun wieder zu Hause. Die Freude darüber war dem entsprechend groß. Der Alltag wollte zwar noch nicht so richtig einkehren, aber das war nur eine Frage der Zeit. Die Schule war kein Thema mehr, das Zeugnis hatten wir abgeholt, die Noten waren sehr gut gewesen, In Deutsch und Mathematik ein Zweier sonst lauter Einser. Seine Lehrerin sagte einmal bei einem Elternsprechtag "Na die Sylvia ist er nicht,". Abgesehen davon, dass er die Sylvia nicht sein konnte, verstand ich den Vergleich nicht . Die Gefahr, die immer von solchen Leuten ausgeht liegt darin, dass ihre Beurteilungen den Charakter von Gutachten annehmen kann. Ich hatte damals schon das Gefühl ich müsste mich vor dieser Lehrkraft, und vor allem ihren Aussagen, in acht nehmen. Wie sich dann später herausstellte war meine Meinung darüber nicht so falsch. Bei den Noten die er brachte gab es noch keine Probleme, aber das könnte sich schnell ändern. Die Ferien begannen und irgendwie kam er uns verändert vor. Er war sehr ruhig, fast bedrückt. Er war auch langsamer und auch lustlos, noch nicht unser Reini, wie wir ihn kannten. Lebhaft, aber nicht sehr laut, aufgeweckt aber nicht schlimm. Er war anders. |
| Es ist mittlerweile bereits knapp 19 Uhr und der Aufzug bringt eine Nachtschwester. Sie lächelt freundlich und ich nicke zurück. Manches ist vertraulich geworden in den zehn Jahren, in denen ich zeitweise im AKH verweile. Man gehört irgendwie dazu. Viele Ärzte, Schwestern und das Pflegepersonal, überhaupt sämtliches Personal wechseln irgendwann und es kommen neue Gesichter. Wir wechseln nicht, wir werden nur älter. Im Aufzug stehen noch zwei Personen, die ich nicht genau erkenne. Einen Moment denke ich, es könnte Hr. Doc. Dr. B. sein, aber ich verwerfe den Gedanken sofort wieder. Es ist ausgemacht, dass Hr. Doc. Dr. B. mich zu gegebener Zeit vom Verlauf der Operation unterrichtet. Somit ist es unwahrscheinlich ihn im Aufzug gesehen zu haben. Ich denke wieder an Reinhard, wie es ihm jetzt gehen würde und irgendwie kommt in mir eine gewisse Ohnmacht auf. Dieses Gefühl habe ich manchmal dann, wenn ich in einer ungewöhnlichen Situation so überhaupt nichts machen kann. Mein Gefühl wird je durch das Klingelzeichen des Aufzuges unterbrochen. Ich habe richtig gesehen, es war Hr. Doc. Dr. B. mit Dr. O. im Aufzug. Er hat mich beim Vorbeifahren ebenfalls gesehen und erinnerte sich an sein Versprechen mich über den Verlauf der Operation zu unterrichten. Seine Mitteilungen sind sehr positiv. Man konnte die Elektroden an den dafür vorgesehenen Stellen anbringen. Es bestand die Befürchtung, dass durch die vor Jahren durchgeführte Operation die Vernarbungen an der Stelle zu groß sind und dadurch gewisse Punkte nicht durch Elektroden abgedeckt sind, die Ableitungen dadurch nicht lückenlos aufgezeichnet werden können und das Restrisiko für den zu erwartenden nächsten Eingriff zu groß ist. Reinhards Schädeldecke wird gerade geschlossen und er wird dann in der Intensivstation versorgt. Ich stelle noch einige Fragen betreffend der weiteren Vorgangsweise und fahre dann in den achten Stock, wo noch immer Gerti auf eine Nachricht von mir wartet. |
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Die Ferien verbrachten wir
in Wien. Dies hatte weniger mit den gesundheitlichen Problemen
von Reinhard zu tun, vielmehr war es auch ein finanzielles
Problem. Die Situation war zwar die, dass ich in meinem
Nebenberuf als Taxifahrer unterwegs war und hauptberuflich als
Fernmeldemonteur bei der Post arbeitete, aber als Alleinverdiener
mit einem Vierpersonenhaushalt die finanziellen Mittel nicht
immer für einen Urlaub ausreichten. Reinhard schluckte täglich
2x150mg Convulex. Es war schon nur mehr die halbe Dosis, denn im
Spital musste er noch 2x 300mg nehmen. Am Schulbeginn wechselte
Reinhard in die 3.Klasse. Die Lehrerin blieb die selbe. Der
Unterricht in der Schule war für Reinhard weiterhin kein
Problem, zu Hause ging es nicht mehr so gut. Wir dachten es
hätte mit den Medikamenten einen Zusammenhang. Es ging alles
viel langsamer und man musste den Tag anders einteilen. Von einer
Mutter eines Mitschülers erfuhr Gerti den Namen eines
Studienkollegen. Er war mittlerweile fertiger Kinderchirurg. Wir
suchten ihn in seiner Ordination im 11.Bezirk auf. Nach der
Untersuchung teilte er uns mit, dass er uns bei einem
Anfallsleiden nicht helfen könne, aber er hätte eine Kollegin,
Frau Dr. F., die sich speziell mit diesen Problemen im AKH
auseinandersetzt. Sie ist zwar erst in ihrer Spezialausbildung
aber er würde, wenn wir wollten einen Termin mit ihr
vereinbaren. Wir wollten, und so bekamen wir einen Termin. Die
Klinik, wo wir das erste mal Frau Dr. F. zu einem Gespräch
trafen, befindet sich im damals neuen Teil des AKH. Der Name
klang nicht besonders verheißungsvoll. "Universitätsklinik
für Neuropsychiatrie des Kindes und Jugendalters" Vorstand
Prof. Dr. W. SP. Der Klinikbau mit seinen elf Geschossen, wirkte
klein gegenüber den Monstern der beiden Bettentürme des in Bau
befindlichen AKH's. Am Neubaues wurde noch intensiv gearbeitet.
Über einen gut gesicherten Baustellenzugang erreichte man über
die Ebene fünf den Eingang zur Klinik. Die Hinweistafel zeigte
Ebene 4, also ab in den Keller. Sehr bald merkten wir wer hier
das Sagen hatte. Mary in Gestalt einer allwissenden und nie
fehlenden kinderfreundlichen und Eltern belehrenden Schwester.
Warten war wieder einmal angesagt. Die Termine waren eng gesteckt
und konnten sich nicht ausgehen. Der Gang war schmal, Warteraum
gab es keinen und für drei wartende Familien zu wenig Stühle.
Ich war Warten von meiner Tätigkeit als Taxifahrer gewohnt,
Gerti hatte damit Ihre liebe Not. Für die Kinder war es weniger
lustig und ohne Spielzeug oder einer anderen Abwechslung fast
unerträglich. Ich begann, wie gewöhnlich meine BPA-Tour
(Bilder, Plakate und Anschläge). Die Wände waren voller
Zeichnungen von Kindern, die in der Klinik betreut wurden. Es
dauerte dann doch nicht lange, wir wurden aufgerufen in einen der
Räume zu kommen. Frau Dr. F. wirkte auf mich sehr engagiert. Sie
begann mit der Anamnese (Vorgeschichte einer Krankheit). |
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Ich
erkläre ihr die Situation und wir fahren heim und legen uns nach
einer Schale Kaffee ins Bett. Die Augen bringen wir nicht so
schnell zu. Es wird noch der Tag verarbeitet, und nachdem die
Anspannung des Tages nachlässt, und mit der Gewissheit, in der
Intensivstation wird alles notwendige für unseren Reini getan,
schlafen wir dann doch irgendwann ein. Am nächsten Morgen merken wir jedoch beide, dass es keine erholsame Ruhe war. Wir werden munter und die Sorgen sind schlagartig wieder da. Ich habe mir; da ich ja einige Stunden vor der Intensivstation wartete, ein dort aufliegendes Merkblatt mitgenommen. Darin wird festgehalten wie der Kontakt zu einem Arzt oder den Schwestern aufgenommen werden kann. Anrufe nur zu einer bestimmten Zeit, Besuche zu einer anderen Zeit. Da bei Reinhard alles in Ordnung verläuft kann er am nächsten Tag bereits in den für seine weiteren Untersuchungen vorgesehenen Raum verlegt werden. Er wird daher von der Neurochirurgie , diese ist in einem anderen Gebäude, in die neurologische Abteilung zu Hr. Doc. Dr. B., er hat die Planung und alle Voruntersuchungen geleitet, verlegt. Der Raum ist sehr klein. Außer einem Bett und den Aufzeichnungsgeräten, an der Wand über der Türe sind zwei Kameras montiert, hat nichts mehr Platz. Über diese Kameras kann auch das Pflegepersonal die Patienten beobachten um im Falle eines Anfalles reagieren zu können. Durch eine Glaswand getrennt, sieht man in den Auswerteraum. Hier werden die EEG-Daten und die Video- Aufnahmen miteinander verknüpft. Man hat schon etwas Platzmangel, speziell bei Visiten wird der Platz eng. Gerti ist insofern beruhigt, da sie die Erlaubnis hat bei Reinhard bleiben zu dürfen. Einfach ist es für sie nicht, aber sie nimmt sogar in Kauf auf einem Stuhl zu schlafen. Dieser ist zwar gepolstert, aber eine Woche, solange ist das Monitoring geplant, in einem Stuhl zu schlafen, machen ihr sicher nicht viele Leute nach. Die Ärzte und vor allem die Schwestern sind zwar nicht darüber erfreut, aber das störte uns nicht, es geht nämlich um das Wohl unseres Sohnes. Und die größere Geduld hat nun einmal die Mutter. Das wirkt sich natürlich auch auf die Pflege aus. Dies ist in keiner Weise eine Herabsetzung des Pflegepersonals, dieses bemüht sich im AKH, sowie auch in allen anderen Spitälern, in denen wir schon untergebracht waren, redlich um seine Patienten. Es gibt jedoch in einer Station viele Patienten und die können nicht alle so umfassend betreut werden, wie dies die eigene Mutter tut. Um flexibler zu sein habe ich mir Urlaub genommen. Bei meinem ersten Besuch werde ich gleich darauf aufmerksam gemacht, dass es besondere Hygienemaßnahmen gibt, die eine unnötige Belastung mit Keimen verhindern soll. Dies bedeutet, vor dem Betreten des Raumes die Hände zu desinfizieren und eine Plastikschürze umzubinden. Das gilt sowohl für Ärzte und Pfleger gleichermaßen wie für Besucher. Die Schürzen sind vor der Türe deponiert worden. Als ich nun die Türe öffne war ich einigermaßen erstaunt. |
| Bis August 1987 war
Reinhard anfallsfrei. Fr. Dr. F. und wir dachten schon laut über
ein Absetzen der Medikamente nach, da kam alles ganz anders. Es
begann damit, dass Reinhard erklärte, er sehe manchmal Dinge
ganz komisch. Auf meine Frage hin, was er damit meine, erklärte
er mir, er sehe zum Beispiel ein Auto als ein Gesicht an. Die
Scheinwerfer wären die Augen der Kühler die Nase und die
Stoßstange der Mund. Im ersten Augenblick dachte ich mir mit
etwas Phantasie könne man das wirklich so sehen. Erst als er mir
dann etwas später sagte, er glaube des öfteren, wenn er mich
ansehe, einem Affen ins Gesicht zu sehen, läuteten bei mir die
Glocken. Beim nächsten Termin notierte sich die Ärztin diese
Punkte und war eigentlich auch ratlos bei der Frage woher diese
Phantasien kommen könnten. Am Beginn unserer Behandlung verstand
ich eigentlich nicht wieso Fr. Dr. F. erklärte, es sei wichtig
einen Neurologischen Patienten nur von einem Arzt behandeln zu
lassen. Im Laufe der Behandlung sah ich jedoch ein, dass das
wichtig ist, denn sonst müsste man jedes mal von vorne beginnen,
und das ist sehr mühsam. In jedem Fall mühsam für den
Patienten. Wie war denn das......, wie war denn jenes........,
wie ist denn das Gefühl jetzt, wie war das Gefühl damals, wann
begann dies, wann begann das......usw. Nun war von Ausschleichen,
so nennt man das Absetzen oder Reduzieren der Medikamente, keine
Rede mehr. Es kamen noch weiter Symptome, wie Übelkeit,
Magenschmerzen und eine Wesensveränderung dazu. Convulex wurde
auf Tegretol ret. 200mg umgestellt. Siehe Original-Eintragung vom Sept.87 Frau Dr. F. Das Einschleichen von Medikamenten war bei Reinhard nicht so leicht. Es ist bei den meisten Antiepileptika das Gewicht und die Körpergröße von Bedeutung. Davon z.B. kann man auf die Größe der Hautoberfläche Rückschluss ziehen. Davon wieder hängt die Dosierung ab. Ob man die richtige Dosierung erreicht hat sieht man am jeweiligen Blutspiegelwert. Dieser ist von Medikament zu Medikament verschieden hoch. Ebenso ein Indikator ist das Befinden des Patienten. Diese Reaktionen sind oft nicht einfach festzustellen und erfordern Einfühlungsvermögen und Fingerspitzengefühl. Es gibt natürlich aufgrund langjähriger Erfahrung der Ärzte in den Kliniken Faustformeln für die Höhe der Blutspiegelwerte der einzelnen Medikamente. Bei Reinhard war das Einstellen der Medikamente nicht so einfach möglich, er reagierte anders als die Erfahrung vorsah. Es wurde auch das erste Mal das Wort EPILEPSIE voll ausgesprochen. Epilepsie ist eine Anfallskrankheit, die meist mit Bewusstseinsstörungen einhergeht und von abnormen Bewegungsabläufen begleitet ist. Als äußere Ursachen der symptomatischen Epilepsie kommen Verletzungen mit nachfolgender Narbenbildung, Entzündungen des Gehirns und der Hirnhäute, Vergiftungen und Tumore im Schädelinneren in Betracht. Bei der familiär gehäuft auftretenden genuinen Epilepsie lässt sich keine Grundkrankheit bzw. eigtl. Ursache nachweisen. Der große Krampfanfall (Grand mal) setzt meist mit einer plötzlichen Bewusstlosigkeit ein. Dann folgt ein schwerer Krampfzustand der gesamten Körpermuskulatur. Die Krampfphase wird von Zuckungen abgelöst, wobei es zum Auftreten von Schaum vor dem Mund, zum Zungenbiss und zum Abgang von Urin und Stuhl kommen kann. Der kleine Anfall (Petit mal) ist durch kurzzeitige Trübung des Bewusstseins ohne eigentliche Krämpfe gekennzeichnet. Die Absencen (Bewusstseinspausen von 530 Sekunden, bei denen nur die Geistesabwesenheit bei starrem Gesichtsausdruck und verschwommenem Blick auffällt) treten im Schulkindalter auf. |
| Reinhard liegt in seinem Bett, auf dem Kopf einen Turban, aus diesem ragen zwei Kabel, die mit einem Stecker verbunden sind. Dieser ist an einem EEG Aufzeichnungsgerät angeschlossen. Da wir diese Situation schon einmal vor einem Jahr hatten, damals wurden die Voruntersuchungen zu der jetzt stattgefunden Operation gemacht. Der Unterschied liegt nur darin, dass bei einem gewöhnlichen EEG ca. 20 Elektroden an der Kopfhaut befestigt werden und bei der invasiblen Technik Elektrodenplatten mit ca. 70 Elektroden im Gehirn eingesetzt sind. Damals ging es darum festzustellen ob der Tumor an einer Stelle liegt wo er entfernt werden kann. Die heutige Untersuchung soll zeigen wie viel von dem Gewebe bereits geschädigt ist und daher entfernt werden kann. Es ist wichtig während der Untersuchung möglichst viele Anfälle aufzuzeichnen. Jetzt versucht man festzustellen wie viel man von der Umgebung des Tumors ohne große bleibende Schäden entfernen kann. Da in diesem Bereich die Sprache angesiedelt ist, ist mit Sprachproblemen zu rechnen. Im Testfall werden kurzzeitig (wenige Millisekunden) kleine Stromstößen zwischen den Elektroden angelegt und gleichzeitig, z. B. durch Vorlesen von bestimmten vorbereiteten Texten, die Sprache kontrolliert, um feststellen zu können, wo etwaige Ausfälle zu erwarten sind, oder welche Hirnregionen schon nicht mehr benutzt werden. Diese Testserien finden mehrmals in der Woche statt und dauern so 1 bis 2 Stunden. Die Ergebnisse müssen auch so rasch wie möglich ausgewertet werden. Da die Gefahr einer Infektion besteht, sollen längstens nach einer Woche die Elektrodenplatten wieder reimplantiert werden. Diese lange Zeit erreicht man dadurch, dass das Kabel nicht direkt aus der Schädeldeckenöffnung durch die Kopfhaut herausragt, sondern aus der gegenüberliegenden Seite austritt. Gertrud, die schon einige Nächte auf dem Stuhl verbrachte, kann ich überreden kurz nach Hause zu fahren um sich ein wenig auszuruhen. In der Zwischenzeit vertreibe ich Reinhard die Langeweile, die ganz sicher nicht angenehm sein kann wenn man mit Kabeln an ein Bett gefesselt ist. |
| Nun war es
auch für uns klar, Reinhard litt an EPILEPSIE", aber
wir machten uns damals noch keine Vorstellungen, wie weitreichend
diese Erkenntnis noch werden sollte. Es kam nun in der Folge
immer häufiger zu Situationen, die man ohne weiteres einer Form
von Anfällen zuordnen konnte. Wir wurden auch angehalten diese,
wenn möglich zu beobachten, und in einen so genannten
Anfallskalender einzutragen, um dann drüber berichten zu
können. Reinhard konnte sich nach solchen Anfällen kaum an den
Ablaufhergang erinnern. Diese, für uns neuen medizinischen
Erkenntnisse, führten nun auch zu weitreichenden Veränderungen
im schulischen Alltag. Die Volksschule hatte er, trotz der
Unkenrufe, gut beendet. In seinem Zeugnis gab es drei Einser,
vier Zweier und einen einzigen Dreier. Sehr gut , wenn man
bedenkt, dass er einiges mitmachen musste. Er ging danach in die
Hauptschule, obwohl seine Volksschullehrerin der Meinung war , es
wäre besser ihn in eine Sonderschule zu geben. Meine Meinung
darüber habe ich schon ausgedrückt. Ich sprach mit der
Direktorin, der Hauptschule, Frau M. über die möglichen
Probleme, die bei unserem Sohn auftreten könnten. Sie war sehr
nett und freundlich und sagte mir ihre volle Unterstützung zu.
Ich brauchte ihr gegenüber gar nicht erwähnen, dass es mir
nicht um eine Sonderbehandlung meines Sohnes ginge, sie verstand
auch so welche Sorgen in so einem Fall auf den Eltern lasten. Nicht auszudenken, der Umstand, wenn von der Direktion nicht spontan so viel Verständnis entgegengebracht worden wäre. Frau Fachlehrer E. betonte ebenfalls, sie habe selber im Umgang mit anfallskranken Kindern, bis dahin, keine Erfahrung, sehe aber in der Zusammenarbeit mit uns Eltern, für Reinhard kein Problem. Das war mindestens ebenso wichtig, wie die Bereitschaft der Zusammenarbeit mit der Direktorin, denn immerhin hatten wir ja wesentlich mehr mit dem Klassenvorstand, als mit der Direktion zu tun. Ich engagierte mich im Elternverein, ohne eine Funktion zu übernehmen. Ich wollte einfach präsent sein um bei Entscheidungen, die den Schulbetrieb betreffen, mitwirken zu können. Ich wollte auch, soweit mir möglich, eine gewisse Aufklärungsarbeit, im Bereich Epilepsie, leisten. Keiner der Lehrer hatte je ein Kind mit Anfällen in seiner Klasse. Wir schafften also eine gewisse Integration, wenn auch nur für diesen einen Fall, aber dafür unbürokratisch. Gerti durfte , wenn Veranstaltungen besucht wurden, daran teilnehmen Manche verstanden es zwar als Beobachtung, in ihrer Verantwortungspflicht gegenüber den Kindern, aber sie wurde großenteils, wenn auch mit einiger Skepsis, akzeptiert. Die nächste Untersuchung, die bereits terminlich festgelegt war verschlug uns in eine neue Holzbaracke im AKH. Dieser Teil wurde neu aufgebaut und in ihm gab es eine neue Form der Computertomographie, Magnetresonanztomographie auch Kernspintomographie genannt. Kernspintomographie, bildgebendes medizinisches Untersuchungsverfahren zur Erzeugung von Querschnittsbildern des menschlichen Körpers, das im Unterschied zur Computertomographie ein hochfrequentes magnetisches Wechselfeld zur Anregung der Kernspinresonanz (NMR-Spektroskopie) verwendet. Die Präzision der Kernspins (v.a. der Wasserstoffatome) wird dabei über ein System von Magnetfelddetektoren messtechnisch erfasst, von einem Computer gesammelt, verarbeitet und auf einem Monitorbildschirm als Grauwert - oder Farbabstufungen der Protonendichte wiedergegeben. Dabei können Schichtbilder mit verschiedener Orientierung der Schnittflächen gewonnen und eventuelle pathologische Veränderungen diagnostiziert werden. Fr. Dr. F. sagte uns sie werde uns nach Einlangen des Befundes verständigen. Da wir nun nach dem MRT mehrere Termine hatten, urgierte ich einmal den Befund und mir wurde mitgeteilt, dass er noch nicht eingelangt sei. Dies sei jedoch ein gutes Zeichen, denn wenn etwas nicht in Ordnung wäre, würde der Arzt telefonisch verständigt werden. Einige Zeit danach, ich hatte gerade meinen Vormittagsdienst angetreten, wurde ich von Hr. Dr. Sp. gebeten zu ihm ins AKH zu kommen. Ich fuhr also hin, und wurde in das Büro von Hr. Dr. Sp. geleitet. Er hatte an der Betrachtungswand Röntgenbilder hängen. Die Bilder waren von Reinhard und er teilte mir mit, dass man deutlich, er zeigte mit einem Kugelschreiber auf die Stelle hin, eine Zyste darauf erkennen kann. Ich dachte im ersten Augenblick an einen Irrtum, aber dieser war ausgeschlossen, wie mir Hr. Dr. Sp. mitteilte. Er sah mir irgendwie meine Verzweiflung an und meinte, diese Zyste liege an einer leicht zu erreichenden Stelle in einem Hohlraum. Man müsse nur einen Chirurgen finden, der diese entfernt. Er hätte jetzt leider einen weiteren Termin und alles folgende würden wir wieder von Fr. Dr. F. erfahren. Ich machte mich auf den Weg nach Hause und dachte daran, wie ich es Gerti beibringen sollte. Wo ich doch im Augenblick selber etwas daneben stand, geistig, emotional. Sagte Fr. Dr. F. nicht es sei alles in Ordnung. Wie dem auch sei, ich kam nach Hause und erzählte von dem Treffen mit Dr. Sp. und dem Ergebnis. Als wir diesen Brocken halbwegs verdaut hatten, überwog bei mir wieder jene Erkenntnis, die es mir in schwierigen Situationen schon öfter leichter machte. Nämlich, jedes Ding hat zwei Seiten, und wer kann heute schon sagen ob es nicht besser ist einen Defekt zu finden und diesen zu beheben. Besser vielleicht als bei jenen Patienten wo nichts konkretes gefunden wird, und daher Besserung meist nur mit hohem Einsatz an Medikamenten erzielt wird. Beim nächsten Termin mit Fr. Dr. F. erklärte sie uns, wie sie und ihre Kollegen sich die weitere Vorgangsweise vorstellen. Es musste abgeklärt werden ob eine Operation möglich war, und wenn ja, wer imstande war, diese durchzuführen. Als Alternative, bei einem zu hohen Risiko, wäre an die Möglichkeit einer Punktion zu denken. Den Druck den die Zyste erzeugt könnte man damit verringern. Allerdings ist dann damit zu rechnen, dass sich diese möglicherweise wieder füllt. Zur Untermauerung ihrer Theorie zeichnete sie die Lage der Zyste auf einem Blatt Papier auf. Es wurden wieder weitere Untersuchungen und das nächste Treffen vereinbart. Dieses sollte wenn möglich an einem ihrer Nachtdienste stattfinden, denn die Termine in der Ambulanz waren sehr eng bemessen. Es ging dann überraschend schnell und wir wurden unterrichtet, dass im AKH, in der Neurochirurgie, die Operation von Prof. B. mit unserem Einverständnis, durchführen werden könnte. Wie in solchen Fällen üblich, bekamen wir bei ihm einen Termin, wo er uns Einblick in sein Vorhaben gab. Er erklärte uns auch, wie er den Eingriff ansetzen würde. Meine Bedenken über etwaige Ausfälle zerstreute er damit, dass er meinte, wenn überhaupt kann es vielleicht zu einer Gesichtsfeldeinschränkung kommen. Dies würde bedeuten, dass die Augen Wahrnehmungen von der Seite her später erkennen. Wir gaben uns über den Verlauf des Gespräches zufrieden und es wurde auch bereits ein vorläufiger Termin festgelegt. Nach diesem sachlichen, aber doch beruhigendem Gespräch hatte ich Vertrauen zu dem schwierigen Vorhaben gewonnen. Die noch ausstehenden, für den Eingriff wichtigen Untersuchungen wurden ebenfalls fixiert. Der Termin war am 20.März 1988 angesetzt, es ist Reinis Geburtstag. Wir wussten nicht, ob das etwas zu bedeuten hatte, einen schwierigen Eingriff an seinem Geburtstag vornehmen zu lassen. Der Tag begann, wie jeder Tag an dem wir in das Spital gingen. Vielleicht waren wir etwas nervöser, aber sonst war es reine Routine. Reinhard bekam zum Frühstück einen Kamillentee und ein Butterbrot. Wir stärkten unsere Nerven gleich einmal mit einem ordentlichen Kaffee. Im Spital angekommen ging es zuerst einmal zur Station, kurze Anfrage, ob alles wie geplant abläuft und dann zur Aufnahme. Die Aufnahme befand sich im älteren Teil des AKH. Wenn man sich auskannte konnte man durch die Keller der Neurochirurgie, der Kinderklinik und der Neuropsychiatrie des Kindes und Jugendalter die Aufnahme erreichen, man konnte sich dadurch ein wenig des Weges ersparen. Die Operation war für den frühen Nachmittag angesetzt. Reinhard musste natürlich wegen der Narkose nüchtern sein. Ab Mittag war es nicht mehr leicht ihn davon zu überzeugen, dass es notwendig war nüchtern zu bleiben. Um so erstaunter waren wir, als der Pfleger dann doch mit einem Tablett voll Essen in das Krankenzimmer kam, um uns mitzuteilen, die Operation könne nicht stattfinden. Der Anästhesist wäre nicht gekommen. Wir waren einigermaßen enttäuscht und Reinhard begann mit einem dementsprechenden Appetit die Suppe zu essen. Er setzte gerade zum dritten Löffel an, als die Türe aufging und der selbe Pfleger, der Reinhard das Essen brachte, in den Raum stürzte, um uns zu sagen, dass der Narkosearzt doch eingelangt sei. Es war 15 Uhr 15 Minuten. Die paar Löffel Suppe spielten keine Rolle und das Tablett mit dem Essen wurde wieder entfernt. Reinhard wurde danach gleich abgeholt und wir verließen die Klinik. Ich machte mir mit den Schwestern aus, später wiederzukommen. Ich rief dann gegen 19 Uhr 30 an, um mich zu erkundigen, ob man schon etwas wisse. Ich war erstaunt zu erfahren, dass Reinhard bereits auf der Station in einem Aufwachzimmer liege und alles nach Plan verlaufen sei. Da ich nicht weit in die Klinik hatte, fuhr ich sofort los, um Reinhard einmal kurz zu sehen. Er lag tatsächlich schon in der Station und machte sogar einmal kurz die Augen auf. Er erkannte mich zwar nicht, aber ich war trotzdem beruhigt ihn gesehen zu haben. Ich war jedenfalls erstaunt darüber, dass er nicht auf der Intensivstation lag, und es beruhigte mich damals sehr ihn schon in diesem Zustand vorgefunden zu haben. Einige Zeit später erklärt mir Prof. B. , er konnte die Zyste komplett entfernen und unser Reinhard sei nun seiner Meinung nach gesund. Er lag dann auch nur acht Tage auf der Station und Prof. B. sagte uns nochmals , es seien keine weiteren Komplikationen zu erwarten. Verblüffend für uns war auch die relativ kleine Narbe auf der Kopfhaut. Sie verlief gerade, war ungefähr 10 Zentimeter lang, und befand sich seitlich über dem linken Ohr. Der angekündigte mögliche Gesichtsfeldeinfall blieb auch aus. Bei einer Routinekontrolle nach drei Monaten verlief alles zur Zufriedenheit der Ärzte. Um so erstaunter waren wir, als wir feststellen mussten, dass die Anfälle dann erst so richtig begannen. Im EEG war auch keine Änderung zu bemerken. Damals sprach man davon, dass es sicher noch einige Zeit dauern würde bis sich eine nachhaltige Wirkung der Operation einstellen würde. Es begann nun ein langer Weg des Ein- und Ausschleichens der Medikamente. Diese wurden hinsichtlich ihrer Zuordnung und Verträglichkeit gemischt verabreicht und immer wieder dazwischen die Blutwerte, der Medikamentenspiegels aber auch die Leberfunktionswerte kontrolliert. Reinhard hatte damals schon einige Anfälle im Monat. Wenn einige Zeit keine Veränderungen in der Einnahme der Medikamente vorgenommen wurde war auch die Anzahl der Anfälle relativ gleich hoch. Trotz der vielen Anfälle gelang es jedoch nicht während eines EEGs einen Anfall aufzuzeichnen. Ich machte Fr. Dr. F. darauf aufmerksam, dass es meistens bei einer körperlichen Anstrengung zu einem Anfall kommt. Es wurde daher bei nächster Gelegenheit ein Ergonometrietest vereinbart. Im Moment fehlte noch ein geeignetes Rad dafür, das Rad der Klinik war in der Reparatur. Ein halbes Jahr verging bis es endlich soweit war diesen Test vorzubereiten. Ich hatte schon vorher versucht ein Rad aufzutreiben, dies wurde jedoch aus versicherungstechnischen Gründen abgelehnt. |
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Reinhards
Befinden ist, wenn man bedenkt, dass er eine längere Operation
hinter sich hat, eigentlich gut. Er klagt kaum über
Kopfschmerzen und hat auch keine größeren Anfälle. Er nimmt
seine Medikamente wie immer ein. Er klagt nicht, wenn einmal mehr
auf dem Programm steht. Auch wenn nichts vorliegt kommen immer
wieder Ärzte vorbei, um sich zu erkundigen wie es Reinhard geht.
Auch Hr. Doc. Dr. C., der Operateur, kommt und ist erfreut über
den guten Zustand seines Patienten. Wir werden, wie immer über
die nächsten Schritte informiert, ich empfinde das als sehr
beruhigend. Die Besuche für Reinhard sind zeitlich so
abgestimmt, dass nicht alle gleichzeitig kommen. Wobei es trotz
der Hygienemaßnahmen keine Beschränkung gibt. Es gibt auch
immer wieder Anrufe, das Telefon und das Fernsehgerät ist vom
Bett aus leicht erreichbar und zählen im AKH zum Standard.
Bezahlt wird dieser Luxus über aufladbare Karten. Grundgebühren
entfallen, dafür sind die Gesprächsentgelte teurer. Es kommt
auch immer wieder vor, dass man auf bekannte Gesichter trifft.
Menschen, die man im Laufe der Zeit, aufgrund einer ähnlichen
Krankheit bei einer der Untersuchungen, oder sonst wo , im Spital
einmal trifft. Es werden dann Neuigkeiten ausgetauscht, über das
Essen geschimpft. Manchmal kommt auch Kritik über den einen oder
den anderen Pfleger, oder eine Schwester und auch Ärzte bleiben
nicht verschont. Einmal treffe ich im Aufenthaltsraum einen
Patienten, auch er leidet an einer Anfallskrankheit, er bringt es
fertig und erzählt mir bei einem Kaffee seine Lebensgeschichte.
Die Krankheit wirkt sich bei jedem, der davon betroffenen
Patienten, anders aus. Es kommt nicht nur darauf an, wie lange
der Betroffene sein Leiden hat, sondern ist auch davon abhängig
welche Regionen im Gehirn im Anfall betroffen sind. Auch ist es
wesentlich wie oft es zu Anfällen kommt, wie stark sie sind, wie
weit sie sich ausbreiten und letztlich, wie lange sie dauern.
Eines bleibt mir dabei in Erinnerung, nämlich die Definition
dieses Patienten über "verrückt sein". Er sieht es
so, dass bei einem Verrückten der Zugriff zum Speicher im Gehirn
verschoben (ein anderes Wort für verrückt") ist.
Dabei kommt es zu Handlungen oder Aussagen, die wir, da wir
ständig vergleichen und deren Zugriff zum Speicher nicht
verschoben (verrückt) ist, eben als verrückt ansehen. Mit dem Essen klappt es dieses Mal nicht. Es ist nicht möglich das bestellte Essen auch zu bekommen. Obwohl die Meldung der Verlegung Reinhards in einen anderen Bereich zeitgerecht abgeschickt wurde, ist es nicht möglich innerhalb einer Woche das richtige Essen zu bekommen. Verhungert ist unser Reinhard nicht, aber es gibt nur das Reservemenü. Dieses wird für die Neuaufnahmen geliefert. Bei den gewissenhaft durchgeführten Tests stellt sich nun heraus, welche Teile des Gehirns rund um den Tumor bereits nicht mehr benötigt werden. Die Ränder dieses nicht mehr benötigten Teiles kommen zwar nicht so scharf hervor, aber das bedeutet eben, beim Entfernen dieser Randbereiche, ein gewisses Risiko. Für mich ist wesentlich wie Hr. Doc. Dr. B. die Lage einschätzt, nicht weil ich es nicht verstehe, sondern weil ich das notwendige Vertrauen zu ihm habe, und weiß, dass er schon einigen Erfolg aufgrund seiner Ausbildung in den USA aufzuweisen hat. Bis jetzt hat sich das Warten auf einen österreichischen Neurologen, der die invasible Technik beherrscht, ausgezahlt. Hr. Doc. Dr. B. ist mit den vorliegenden Testergebnissen zufrieden. Nach einer Woche ist die Rückführung in die Neurochirurgie geplant. Hier wird in einer Operation die Elektrodenplatten reimplantiert und in einem weiteren Schritt der Tumor und das kranke umgebende Gewebe entfernt. Heute ist es also soweit, ich sitze, wie vor einer Woche, im elften Stock der Neurochirurgie, neben der Intensivstation und harre der Dinge, die in den nächsten Stunden ablaufen. Dieses Mal sind neun Stunden geplant. Ich bin eigentlich überhaupt nicht nervös, denn ich konnte ja Zeuge sein mit welcher Routine die vergangene Operation und die darauf folgende Woche abgelaufen sind. Ich kenne Hr. Doc. Dr. C. und der wirkt sehr ruhig und kompetent in seinem Fach. Der einzige Unterschied zum letzten Mal liegt in der Erwartung. Diese ist heute natürlich viel höher als vor einer Woche. Mir fallen wieder die Worte ein, die Hr. Doc. Dr. C. uns bei der Vorbesprechung sagte. Wenn er operiert, kann er für eine Verbesserung garantieren. Ich denke noch weiter zurück und mir fällt ein, dass ich so ähnliche Worte schon einmal viel früher von Prof. B. vor dem ersten Eingriff hörte. Ich kann nicht sagen warum, aber heute habe ich ein besseres Gefühl als 1988. Dieses Mal bin ich mit einer Jause versorgt, Kaffee in der Thermoskanne und Semmel habe ich dabei. Bei einer meiner Spaziergänge innerhalb der 40 m/2 absolviere ich wieder die BPA-Tour. Ich kenne schon alle Bilder, aber die mitgebrachten Zeitungen habe ich bereits gelesen. |
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Während dem Test wurde
sowohl ein EEG geschrieben, als auch gleichzeitig ein Video
aufgezeichnet. Da es, wie vorhergesagt, zu einem Anfall kam, fing
das EEG-Aufzeichnungsgerät wild zu schreiben an. Fast alle
Nadeln zeichneten wilde Linien auf das Papier. In den
Aufzeichnungen konnte man mittels Video und den Kurven des
EEGs ziemlich genau den Zeitpunkt des Anfalls sowie die
betroffene Region im Gehirn lokalisieren. Es stellte sich dabei
eine nicht ideale Medikamentration heraus. Dies bedeutete wieder
einmal eine Umstellung der Medikamente. Ich war auf jeden Fall
sauer darüber, dass man das nach einer so langen Verzögerung,
durch das fehlende Rad, feststellte. Reinhard hatte dadurch über
Monate die falschen Medikamente eingenommen. |
| Gertrud wartet, wie das letzte Mal im Aufenthaltsraum im achten Stock. Wie ich schon sagte fühle ich mich heute trotz des Wartens entspannter als zuletzt. Also fahre ich einmal kurz zu Gerti um zu sehen wie es ihr geht. Mir fällt schon länger ein Patient auf der im Aufenthaltsraum unter einem Feuermelder genüsslich eine Pfeife raucht. Ich erinnere mich an einen Feuermelder bei mir im Amt, der schon einmal wegen einer Pfeife angesprochen hat, und Feueralarm auslöste. Dies geschah damals in einem winzigen Raum ohne Fenster. Die Situation hier ist eine Andere, hier gibt es ein Fenster, und es ist sogar geöffnet. Um so erstaunter sind alle als die Türe plötzlich aufgeht und die Männer der Betriebsfeuerwehr des AKH, mit voller Ausrüstung, in der Türe stehen. Die Herren sind etwas barsch und weisen auf das allgemeine Rauchverbot im AKH hin. Und außerdem ist es nicht lustig, sagen sie, über fünf Stockwerke, zu Fuß zu einem Fehlalarm zu eilen. Die Schwester im Hintergrund bemüht sich nach zusetzten, sie habe den Patienten schon mehrmals das Rauchverbot in Erinnerung gerufen. Da sich bei mehreren Rauchern nicht feststellen lässt, wer den Alarm ausgelöst hat, ziehen die Männer nach einer Ermahnung wieder ab. Man einigt sich danach darauf, dass die Schuld eindeutig bei den Besuchern liegt, deren Rauch sich zu dem Rauch der Patienten addiert. Und nur dadurch kommt es dann zu ..... . Ich muss innerlich lachen, ich habe vor drei Jahren mit dem Rauchen aufgehört und finde es nun belustigend was sich hier abspielt. Leid tut mir meine Gerti, denn sie macht so schon genug mit. Sie muss nun die nächste Zeit ihre Zigaretten auf der Straße rauchen. Und es ist kalt um diese Zeit. Überhaupt hat sie es, im Gegensatz zu mir, nicht leicht, mit dem Geschehen der letzten Jahre fertig zu werden. Ich habe, bedingt durch meinen beruflichen Alltag, die wenigsten Anfälle wirklich miterlebt. Dadurch komme ich auch nicht so oft an die Grenzen der seelischen Belastung. Weiters sind die meisten meiner Arbeitskollegen sehr aufmerksam. Wenn ich die Dinge beim Namen nennen kann, tue ich mich leichter. Da Gerti immer mit Reinhard zusammen ist und somit die meisten seiner Anfälle mitbekommt, lebt sie ständig unter Angst. Dieser Druck der sich hier anstaut ist enorm. Da sie zwei Kinder betreut, wenn man dies ernst nimmt ist das sicher keine leichte Aufgabe, ist sie nur im Haushalt tätig. Wohin es führt, wenn Frauen mit Kindern, doppelt und dreifach belastet werden, spiegelt sich in den Scheidungsraten wieder. Der Nachteil dabei, das soziale Umfeld der Frauen ist dadurch eingeschränkt. Der Umgang mit Fremden verringert sich. Sie hat auch dadurch nicht viele Freunde. Die Geselligkeit nimmt ab. Gisela ihre beste Nachbarin und Linda ihre Freundin trifft sie zeitweise und bespricht mit ihnen auch teilweise ihre Probleme. Auch mit Gabi meiner jüngeren Schwester und mit Gerhard meinem jüngeren Bruder haben wir eine gute Beziehung. Aber dann ist es auch schon wieder vorbei. Gerti kann über die Dinge auch nicht so sprechen wie ich, sie schluckt viel mehr in sich hinein. Apropos schlucken, sie nimmt schon seit Jahren ein Medikament gegen Angstzustände. Der Arzt meint es ist kein schweres Medikament, aber ich denke ein gewisser Gewöhnungseffekt tritt immer bei einer Langzeiteinnahme ein. Ein Teil dieser Drogen sind auch die Zigaretten. Sie raucht nicht stark, aber auch nicht wenig, und in der Neurochirurgie ab sofort auf der Straße. |
| In den selben Zeitraum fiel auch der Plan, ein Haus am Lande zu Mieten. Reinhard käme dadurch mehr in eine gesündere Luft und hätte auch, in der freien Natur, mehr Platz zum Spielen. Wir suchten Annoncen in den diversen Zeitungen. Wir sahen uns einige Objekte an, es war aber nicht das Richtige dabei. Entweder es war zu teuer, oder es war zu weit weg. Der Radius sollte 100 km nicht überschreiten. Wir fanden dann doch ein Objekt in Niederösterreich, in Purgstall an der Erlauf. Ein kleines Bauernhäuschen mit einem idyllischen Innenhof. Der Preis stimmte und die Vermieter waren auch sehr nett. Familie Lindorfer, er im Finanzamt beschäftigt, sie im Haushalt tätig, waren angenehme Leute. Da wir sehr umgängliche Menschen sind hatten wir auch gleich eine gute Beziehung zu der Familie. Die Frau des Hauses sah auch eine große Aufgabe in der Pflege ihrer alten Mutter. Gerti verstand sich mit Frau Lindorfer sehr gut. Einer der wenigen Menschen außerhalb der Familie, mit denen Gerti, über den gesundheitlichen Zustand Reinhards sprechen konnte. Wir fuhren so oft es ging, in das Haus und hatten fast schon eine zweite Heimat gefunden. Herr Lindorfer betrieb eine kleine Schafzucht. Dies belebte oft das Wochenende, da die Tiere um das Haus herum weideten. Ich legte mir einen kleinen Zierteich an. Alles in allem eine sehr angenehme Zeit. Reinhard hatte in der Zwischenzeit die Hauptschule gut abgeschlossen, und wir waren der Meinung, dass er sich hervorragend für eine Handelsschule eignen würde. Er war auch sofort bereit, trotz seiner Behinderung, die Anfälle waren inzwischen nicht weniger sondern mehr geworden, eventuell eine Bürotätigkeit anzustreben. Das Fundament dazu sollte die Handelsschule in der Ungargasse geben. Diese Schule wurde als Integrationsschule erbaut. Den notwendigen Test bestand er nicht, durfte aber aufgrund der Behinderung in die so genannte VLA (Vorbereitungslehrgang) gehen. Reinhard profitierte einiges von diesem Jahr und bestand den darauf folgenden zweiten Test für die Handelsakademie. Wir begnügten uns mit der Handelsschule und Reinhard begann mit der ersten Klasse. In der VLA merkte ich schon die Differenzen zwischen der Schulleitung und dem Elternverein. So wurde uns zum Beispiel untersagt unsere Treffen in der Schule abzuhalten. Da es jedoch in diesem Jahrgang nur Behinderte gab, und deren Eltern kämpfen gewohnt waren, stellte das für uns kein Hindernis dar. In einer Klasse, in der nur Behinderte saßen, konnte man nicht von Integration sprechen. Integration heißt nämlich, Verbindung einer unterschiedlichen Vielheit von Menschen zu einer gesellschaftlichen und kulturellen Einheit. Sitzen hier nur Behinderte zusammen, kann man nicht integrieren. Wir trafen uns also in Gasthäusern. Der Schuldirektor hatte den Sinn einer Integration nicht verstanden. Sein Name ist mir entfallen, zu diesem Zeitpunkt war es einfach nicht von Wert, sich diesen zu merken. Eines der vielen Beispiele, er ließ in einer Klasse, mit einigen schwer Hörbehinderten, eine Lehrkraft mit Vollbart unterrichten. Die Schüler konnten so ausgezeichnet von den Lippen ablesen. Der damalige Fachvorstand Fr. Mag. Hanisch war die einzige die es als notwendig empfand, im Bereich des Elternvereins mit den Eltern über deren Schwierigkeiten, im Alltag mit der Schule, zu sprechen. |
| Nach einer Stunde sitze ich wieder im elften Stock und harre weiter der Dinge, die da noch kommen sollen. Ich denke wie es Reinhard im Moment geht, mit den vielen Apparaten und Schläuchen, den Ärzten und Schwestern umgeben von Dunkelheit, erleuchtet ist nur das Operationsgebiet. Operiert wird unter einem Mikroskop, um bessere Lichtverhältnisse bei der Arbeit zu bekommen, wird die Umgebung abgedunkelt. Sicher eine Meisterleistung, wenn man sich vorstellt, acht Stunden in voller Konzentration vor einem Mikroskop und jeder kleinste Fehler kann entscheidend für eine schwere Behinderung des Patienten sein. Auch diese Gedanken erschüttern mein Vertrauen nicht, und so bricht die vierte Stunde des Wartens an. Da man seine Gedanken schwer abstellen kann, gehören nun wieder Reinhard meine Gedanken. Hoffentlich zahlt sich diese Tortur aus, und es wird ihm dadurch entscheidend geholfen. Wenn man bedenkt, was dieser Junge schon alles in seinem kurzen Leben mitmachen musste, kann man nur den Hut ziehen. |
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Der
Wechsel vom AKH in das St.Anna-Kinderspital brachte es mit sich, dass verstärkt alles versucht wurde die Anfälle zu reduzieren.
Es wurde wieder eine Anamnese gemacht und die Daten und EEG
Blätter, die mittlerweile schon ein beachtliches Gewicht hatten
trugen zur weiteren Behandlung bei. Der Umstand, dass im St. Anna
Kinderspital, laufend Ärzte ausgebildet wurden, brachte es mit
sich, dass auch hier immer wieder die selben Fragen gestellt
wurden. Wir gaben immer wieder die selben Antworten. Manchmal kam
es mir vor, als redeten wir aneinander vorbei. So auch einmal,
als die Frage auftauchte wieso denn Reinhard vom Turnen befreit
sei. Und gleich noch als Draufgabe die Frage, ob er nicht gerne
Radfahren möchte, wo das doch so gesund sei. Gerti schossen
schlagartig die Tränen in die Augen. Man muss dazu bemerken, dass es uns eine gewaltige Anstrengung gekostete hatte, Reinhard
davon zu überzeugen, dass es durch die Anzahl der Anfälle nicht
ratsam wäre mit dem Rad zu fahren. In jedem Merkblatt stand es
geschrieben, wie man sich bei Anfällen verhält. Radfahren wäre
erst ratsam nach mindestens dreimonatiger Anfallsfreiheit. Der
Anfall an sich war nicht das Problem. Zumeist waren es die
sekundären Reaktionen, die dann zu Verletzungen führten. Der
Sturz von einem Fahrrad könnte sich verheerend auswirken. Noch
dazu, wo er in so einem Fall nicht reagieren konnte. Ich
erklärte der Frau Doktor, sie solle doch so nett sein und sich
einmal darum kümmern, dass Reinhard anfallsfrei wird und dann
würden wir über Radfahren weiter sprechen. Man ist ständig
gefordert und man muss auch immer auf der Hut sein, wenn andere
in ihren Bemühungen übertreiben. Reinhard musste im Oktober
1991 doch mit dem Lernen in der Schule aufhören. Seine Anfälle
ließen einen Schulbesuch nicht mehr zu. Unter diesen Umständen
war an Lernen nicht mehr zu denken. Zu diesem Zeitpunkt wollten
wir es einmal anders versuchen. Hr.Lindorfer, der Vermieter
unseres Landhauses, gab mir einmal die Telefonnummer eines Scharmanten. Er kannte ihn schon lange und dieser war
spezialisiert auf Geistheilungen. Einen Termin zu bekommen war
nicht einfach, und als es dann doch klappte, fuhren wir zu ihm in
die Steiermark. Nach dieser Sitzung, sie war umsonst, zeigte
Reinhard einige Reaktionen. Er fühlte sich anders, wie er uns
versicherte. Er konnte Gefühle sonst auch nicht leicht
beschreiben. Kurz darauf, uns war es unerklärlich, hatte
Reinhard einen Monat keinen Anfall. Einen Monat später war alles
wieder beim Alten. Wir fuhren noch einige Male in die Steiermark,
die Zustände hatten sich nicht mehr geändert. |
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Mehrere große Anfälle, Hunderte kleine Anfälle. Weit über hundert Konsultationen von Ärzten in
Ambulanzen, oder in Praxen. Tagelange Klinikaufenthalte vor
Operationen, nach großen Anfällen oder einfach zu Kontrollen.
Kiloweise Medikamente, teilweise bis zu zwölf Stück am Tag. Und
nicht zu vergessen die Anfälle, bis zu 6 pro Tag, und es gibt
auch Tage da sind es viel mehr, man kann dies jedoch schwer
zuordnen, da sein Zustand an solchen Tagen einfach schlecht ist.
Anfälle gibt es bei jeder Gelegenheit. Sehr oft werden sie durch
Emotionen ausgelöst. Ob Freude oder einfach Ärger ist nicht von
Bedeutung, kann aber zu Anfällen führen. Zum Beispiel werden
wir von Bekannten oder Freunden besucht, es läutet die Glocke an
der Türe, und Reinhard, voll Erwartung bekommt einen Anfall. Wir
sind eingeladen bei einen meiner Arbeitskollegen. Voll Erwartung,
noch zu Hause beim Ankleiden, ein großer Anfall (GM). Viele der
Anfälle sind weniger stark, das Bewusstsein ist jedoch in jedem
Fall getrübt. Sehr oft schaut er während des Anfalls nach
rechts, als würde er etwas suchen. Er ist dabei nicht
ansprechbar. Bei fast jedem Anfall versuchte er etwas
hinunterzuschlucken. Anfälle, während einer Mahlzeit, können
daher ein Problem sein. Bei einer anderen Art von Anfällen lacht
er und verzieht das Gesicht. Er schaut dabei meistens sehr
verzweifelt, ist aber fast nie ansprechbar. Die verschiedenen
Arten von Anfällen kann man nie vollständig auflisten, die
Liste wäre bei 1500 registrierten Anfällen zu groß. An Tagen
mit besonders vielen Anfällen, oder besonders starken Anfällen
kontaktieren wir die Klinik um mit Rücksprache der Ärzte seinen
Zustand zu verbessern. Die Einnahme der Tabletten wird dann
kurzfristig geändert. Wie man erkennen kann, hat Reinhards Leber und die Nieren, bei der Verarbeitung von bisher ca. 35000 Tabletten, in den letzten 13 Jahren, einiges zu leisten. Daher ist es auch wichtig die Blutwerte immer zu kontrollieren. Bei dem Medikament Felbermat 400 war dies besonders wichtig, denn wie sich in Amerika herausstellte, kam es zu Problemen mit den Blutkörperchen. Es bestand die Gefahr, dass bei Einnahme noch zusätzlicher anderer Medikamente, eine A-Typische Anämie, auftreten könnte. Dies hatte zur Folge, dass Reinhard, ab sofort, zweimal pro Woche, zur Blutabnahme gehen musste. Auch über die Urlaubszeit wurde vom niedergelassen Arzt Blut abgenommen, und nach Wien, in das AKH, zur Analyse geschickt. Erst als das Medikament ausgeschlichen war, wurden die speziellen Blutkontrollen wieder eingestellt. Die Beschaffung der Medikamente stellt an sich kein Problem dar, man muss nur bei manchen Medikamenten, aufgrund der Beschaffenheit, öfter zur Verschreibung den Hausarzt aufsuchen. In unserem speziellen Fall funktioniert das, dank der Ordinationshilfen Schwester Michaela und Schwester Irene sehr gut. Auch in unserer Apotheke ist man immer bemüht, hilfreich zu sein. Dies erleichtert die Situation manchmal sehr, da es bei neuen Medikamenten oft nicht eindeutig hervorgeht, wer diese in Österreich vertreibt. Da hilft manchmal nicht einmal der Name und die Adresse der Firma. Obwohl die Adresse von der Klinik, das Medikament war noch im klinischen Versuch, kam, wusste man bei der besagten Firma nichts von dem Medikament. Normalerweise wäre für die Verteilung die Klinik zuständig, aber in diesem Fall, der Versuch wurde gleichzeitig an mehreren Patienten durchgeführt, war das Medikament ausgegangen. Wir bekamen es dann von unserem Apotheker mittels Botendienst doch noch zeitgerecht zugestellt.
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Im AKH
hatte sich nicht viel geändert. Schwester Mary gab es nicht
mehr, ich musste zugeben, es tat mir nicht besonders leid. Bald
kam es uns vor, als wären wir nie in das St. Anna Kinderspital
gewechselt. Fr. Dr. F. hatte sich auch kaum verändert, nur unser
Sohn war inzwischen um einiges größer geworden. Wir brauchten
nicht viel zu erklären, die Medikamente, die Fr .Dr. F. in ihren
Unterlagen fehlten, wurden einfach ergänzt. Das wirklich Neue
war die Möglichkeit eines Monitorings; eine Woche Dauer- EEG.
Die Daten wurden in einem Zentralcomputer gespeichert und wegen
der großen Datenmengen nach Möglichkeit gleich ausgewertet.
Diese Daten sollten wertvolle Informationen für die geplante
Operation liefern. Dafür wurde ein Raum adaptiert. Da es sich um
Kinder handelte standen zwei Betten bereit. Ein Elternteil sollte
bei dieser, für Kinder, besonders hohen psychisch belastenden
Untersuchung, die eine Woche in Anspruch nimmt, dabei sein. Das
Zusatzbett wurde nicht von der Krankenkasse übernommen, da half
auch ein Schreiben von Fr. Dr. F. an die Kasse nichts. Das
Bett kostete pro Tag 600 Schilling, Verpflegung inklusive. Am
27.09.93 wurde Reinhard aufgenommen. Nachdem die Elektroden an
der Kopfhaut befestigt waren, kam der Techniker und stellte die
Verbindung zum Computer her. Die Kameras waren auf das Bett
gerichtet und Gertrud hatte die Aufgabe bei Auftreten eines
Anfalles eine bestimmte Taste am Computer zu drücken. Dadurch
wurde die Stelle markiert und bei der Auswertung wurde das
spätere Auffinden der Stelle erleichtert. Jeder Anfall war nun
wichtig, denn es wurde immer klarer von wo die Anfälle
ausgingen. Später wird es nämlich notwendig sein, an dieser
Stelle mittels Tiefenelektroden den Herd genauer zu analysieren. Fr. Dr. F. hatte uns immer wieder erklärt, es gäbe einige
Zentren, wo man die notwendige Erfahrung für solche Eingriffe
hatte. Amerika, Deutschland und zuletzt die Schweiz wurden immer
wieder als Möglichkeit die Operation durchzuführen genannt. Mit Prof. B. in Zürich, einem Österreicher, hatte sie schon einmal anlässlich eines Kongresses über den Fall gesprochen. Dieser
hatte jedoch eine lange Warteliste und man musste sich auf eine
Wartezeit von mindestens einem Jahr einstellen. Sie meinte, dies
sei nicht so schlimm, denn man könnte in dieser Zeit die, von Prof. B. geforderten Untersuchungen in Wien durchführen. Danach müsste noch ein Bericht
verfasst werden und dann komme man erst
für eine etwaige Aufnahme in Zürich in Betracht.
Selbstverständlich müsste man die Operation vorweg finanzieren
und bekäme den Betrag dann von der Krankenkasse refundiert. Die
Summe lag jenseits einer Million Schilling und ich machte mir
schon Gedanken wie ich diese vorstrecken sollte. Ich alleine
könnte die Summe sicher nicht auftreiben. So verging die Zeit
mit Untersuchungen und wir erfuhren 1995, dass die Operation
jetzt auch in der Neurologie im AKH durchgeführt werden könne.
Dies war natürlich eine gute Nachricht. Hr. Doc. Dr. B. wurde in
Amerika für die invasible Technik ausgebildet und im AKH hatte
man mit den Umbauarbeiten für diese neue Technik begonnen. Wir
übersiedelten somit in die UNIVERSITÄTSKLINIK FÜR NEUROLOGIE.
Örtlich gesehen lagen die beiden Kliniken nicht weit voneinander
entfernt. Man gelangte auch durch einen Übergang in der Ebene 6
in das andere Gebäude. Der Austausch der Krankengeschichte war
kein Problem, eine Anamnese wurde jedoch wieder gemacht. Die
Ergebnisse der letzten Untersuchungen wurden übernommen und neue
Untersuchungen wie MRT, CT, Szintigramm, geplant. Auch ein
weiteres einwöchiges Monitoring wurde festgelegt. Nach
allen Untersuchungen und als feststand, dass eine Operation
zumindest eine Verbesserung bringen würde, wurden wir von Hr. OA. Dr. C. zu einer Besprechung eingeladen. Er erläuterte uns
eine Stunde lang, wie er die Operation anlegen würde und klärte
uns über die möglichen Risiken auf. Dabei war natürlich die im
Jahr 1988 durchgeführte Operation nicht von Vorteil. Was man
nämlich bei keiner Voruntersuchung genau sah, waren die
Vernarbungen. Da sich aber das Operationsgebiet ziemlich genau
mit dem von 1988 deckte, der Herd also wieder aus der gleichen
Region kam, musste ein anderer Weg gefunden werden. Wie wir schon
von Hr. Doc. Dr. B. wussten, waren zwei Operationen innerhalb einer
Woche notwendig. Im ersten Eingriff sollten die Elektroden um den
vermuteten Herd eingepflanzt werden. Spätestens eine Woche
darauf sollten die Elektroden und das kranke Gewebe entfernt
werden. Wie viel man davon entfernen wird können, lag also an den
Untersuchungen, in der einen Woche, wo die EEG- Ableitungen
stattfanden. |
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Nun wie schon gesagt, es liegt in der
Hand der Ärzte. Die Stunden wollen nicht und nicht vergehen. Ich
beobachte immer öfter die Glastüre zur Stiege. Es gibt auch
Leute die über die Stiege gehen. Und dann, so gegen 21 Uhr kommt
tatsächlich Hr. Doc. Dr. B. durch die Glastüre und an seinem
Gesichtsausdruck ist irgendwie eine Erleichterung zu erkennen. Er
erklärt mir, dass der Eingriff ein voller Erfolg war. Reinhard
ist noch nicht fertig, die Schädeldecke wird bereits
verschlossen. Man hat, was man vorher bei allen Untersuchungen,
nicht erkennen konnte, unter der, 1988 entfernten Zyste, einen
Tumor entdeckt. Dieser konnte restlos entfernt werden. Auch das
bereits unnötige Gewebe wurde fast zur Gänze entfernt. Hr. Doc. Dr. B. ist fast aus dem Häuschen, wie er mir die Botschaft
überbringt. Meine Anspannung ist auch mit einem Mal fast
verschwunden und ich bin den Tränen nahe. Eines kann man jetzt
mit Bestimmtheit sagen, wenn nichts gravierendes passiert, ist
der Eingriff ein voller Erfolg. Da ich nun nichts mehr tun kann,
gehe ich zu Gerti und bringe ihr die gute Nachricht. Zu Hause
angekommen frage ich noch telefonisch so oft nach, bis Reinhard
in der Intensivstation eingelangt ist und mir versichert wird, dass es Reinhard den Umständen entsprechend gut geht. Die
darauffolgenden nächsten zwei Tage erkundige ich mich jeweils
über Telefon nach Reinhards Zustand. Am dritten Tag ist
Reinhards Zustand so stabil, dass er in die normale Station
verlegt werden kann. Wir besuchen ihn und haben Glück. Er liegt
in einem Zimmer alleine. Die Oberschwester genehmigt mir eine
Nacht bei ihm zu verbringen. Es wird eine lange Nacht. Ich
arbeite selbst seit 20 Jahren alle fünf Tage im Nachtdienst,
eine Nacht wachen soll daher kein Thema sein. Reinhards
Zustand ist entsprechend gut. Wenn er spricht, dann sehr leise.
Es kratzt ihn der Hals, dies kommt wahrscheinlich von dem
Schlauch, den er stundenlang im Hals hatte. Er hat Mühe sich
beim Trinken zu stützen, er hat noch keine Kraft. Er verlangt
oft ein wenig zu trinken, nach ein paar Schluck Wasser ist er
erschöpft. Die Kopfschmerzen sind zu diesem Zeitpunkt
erträglich, da er ein Kopfschmerzmittel bekommt. Er verlangt
öfter nach der Urinflasche. Einige Male erbricht er, eine
natürliche Reaktion nach neun Stunden Narkose. Ich bekomme ein
wenig Einblick in die Arbeit der Nachtschwester, kein leichter
Job. Ich habe diese Nacht nur meinen Sohn zur Betreuung, sie hat
einige Patienten mehr. Mein Magen fängt so gegen zwei Uhr früh
zu rebellieren an. Mir wird schlecht und ich muss erbrechen. Dies
habe ich dem Schnitzel zu verdanken, man sollte um zehn Uhr
nachts kein Schnitzel essen. Am nächsten morgen kommt Gerti
wieder auf Besuch. Wir haben die Nacht gut überstanden. Ich gehe
nun nach Hause und nehme mir eine Mütze voll Schlaf. Ich schlafe
bei Tag nicht gut und komme dann daher bald wieder zurück.
Reinhard wurde in der Zwischenzeit in ein anderes Zimmer verlegt.
Die Ärzte sind soweit mit Reinhards Zustand zufrieden.
Einzig das Fieber ist nicht in Ordnung. Die Blutanalyse zeigt
einen leichten Entzündungsherd, dagegen gibt es Infusionen.
Dieser Zustand dauert tagelang und verursacht einiges
Kopfzerbrechen bei den Ärzten. Reinhard spricht nicht recht auf
die Gegenmittel an. Jeden Tag Fieber, nicht sehr hoch, doch
stetig vorhanden. Es wird bereits an eine Lumbal Punktion
gedacht. Diese soll Aufschluss über eine etwaige
Gehirnhautentzündung geben. Es werden einige andere Tests
gemacht, und man ist soweit zufrieden, zumindest wird uns
gegenüber nichts negatives erwähnt. Nach zehn Tagen wird
Reinhard wieder in die Neurologie verlegt. Dieses Mal liegt er
nicht in dem kleinen Zimmer, sondern kommt in ein Krankenzimmer
wo vier Patienten Platz haben. Gertrud kann dieses Mal nicht bei
Reinhard bleiben, sie hat damit ihre liebe Not. Wir dürfen ihn
zwar zu jeder Zeit besuchen, er ist jedoch in den Nächten das
erste Mal in seinem Leben alleine. Eine große Umstellung für
alle. Gertrud leidet am meisten darunter, da sie Reinhard
versprochen hat, ihn niemals alleine zu lassen. Gerade nicht in
Notfällen und für sie war dies ein Notfall. Ihre Sorgen sind
teilweise nicht unbegründet. Wenn man den Klinikalltag kennt, muss man bei Untersuchungen außerhalb der Station sehr oft lange
warten. Man wartet dann irgendwo auf einem Gang, und ist ohne
Begleitung. Bei Reinhard sicher dann ein Problem, wenn er einen
Grand mal bekommt. Sein erster Anfall hat bekanntlich ca. drei
Stunden gedauert, und man weiß, dass bei jedem solcher Anfälle
Millionen von Gehirnzellen absterben. Auch wenn er sicher nicht
so lange alleine ist, hat man doch kein gutes Gefühl. Für Gerti verliefen die letzten Monate nicht so erfolgreich. Aufgrund der hohen nervlichen Belastung der vergangenen Jahre hatte sie nun schon massive gesundheitliche Probleme. Sie konsultierte einige Ärzte und musste etliche Behandlungen durchmachen. Sie war rund um die Uhr für die Probleme von Reinhard da und hatte dadurch alle kränklichen Anzeichen ihrer eigenen Befindlichkeiten übergangen. Dadurch hatte sich einiges angesammelt und es stehen einige Eingriffe und Therapien in der nächsten Zeit an. In dieser Zeit ging es ihr sehr schlecht und ich hatte dadurch die Möglichkeiten ihr vermehrt einige Probleme abzunehmen. Da ich zu diesem Zeitpunkt gerade einen internen Jobwechsel in der Telekom Austria anstrebte und dadurch einiges an Ausbildung vor mir lag, bedeutete dies für mich einen nicht unerheblichen großen zeitlichen Aufwand. Ende September
begann nun das Arbeitstraining und Reinhard war schon voll
motiviert. Reinhard, soviel konnte man nach kurzer Zeit sagen, fand sich auch bei diesem Versuch sich in einen Arbeitsprozess zu integrieren, ganz gut zurecht. Seine Kollegen hatten da scheinbar einige Probleme damit wie relativ sorglos Reinhard die Dinge anging. Er konnte trotz fehlender Ausbildung, die an ihn gerichteten Anforderungen erfüllen. Natürlich waren diese Anforderungen nicht sehr hoch gegriffen, aber vom Chef wurde eine Steigerung des Einsatzes versprochen. Am Ende des Jahres, Reinhard hatte den versprochenen Arbeitsplatz noch nicht zur Gänze bekommen, vor allem vom versprochenen Computer war nun keine Rede mehr. Dies verstand Reinhard überhaupt nicht, da der Chef einige Zeit vorher meinte, er solle sich einen Computer aussuchen. Ich denke, dass die Kollegen hier einigen Einfluss ausübten, vor allem dahingehend, dass es aus ihrer Sicht fast keine Tätigkeiten ohne Verantwortung gab, und die trauten sie ihm einfach nicht zu.
Ab Jänner 1999 musste Reinhard
dann noch einen Schlag hinnehmen.
Fr. Mag. Schneider gab ihr
Ausscheiden aus der Integration Wien bekannt. Damit brachen für Reinhard
schwierige Zeiten an, denn er war mit ihr schon sehr eingespielt und sie hatte
auch sehr großes Interesse an seiner Integration gezeigt. Die Nachfolge wurde
zwar über den Stand der Dinge informiert, aber ihre Fortsetzung hatte eine
andere Qualität, was nicht abwertend gemeint ist.
Im Februar 1999 fiel ich dann zu allem Übel auch noch für etliche Wochen aus. Ich bekam über Nacht eine schwere Pankreatitis (Bauchspeichelentzündung) und musste für einige Zeit die Intensivpflege eines Krankenhauses in Anspruch nehmen. Für Reinhard war das deshalb doppelt schlimm, weil damit die, vom AMS, versprochene Verlängerung nicht gewährt wurde. Die Nachfolge bei der Integration Wien war zwar sehr bemüht konnte aber den richtigen Ansprechpartner im AMS auch nicht finden. Da diese Aktionen zumeist auf die Bedürfnisse und die Besonderheiten der Betroffenen abgestimmt sind ist es wichtig immer mit den selben Personen zu verhandeln. Ich kannte zwar die Ansprechpartner alle, war aber durch meine Erkrankung nicht in der Lage etwas zu unternehmen. Als ich dann nach 8 Wochen wieder halbwegs hergestellt war, konnte ich an der Situation auch nichts mehr ändern, in dieser Angelegenheit war der Karren bereits verfahren. Eine Übernahme in die Firma wurde zwar unter bestimmten Voraussetzungen angedacht, aber am Behinderteneinstellungsgesetz war dann Endstation. Obwohl der Chef politisch tätig war und er es eigentlich besser wissen hätte sollen, war er von seiner Meinung, "Einen Behinderten wird man nicht mehr los" nicht abzubringen. Er erbat sich Bedenkzeit aus, er wollte noch einmal mit einem Juristen sprechen und mich dann eine Woche später anrufen. Nach dem halben
Jahr war somit Reinhards Arbeitstraining zu Ende und auf den Anruf der Firma zur
eventuellen Aufnahme über das Behinderteneinstellungsgesetz warten wir heute
noch. Für Reinhard gab es einige neue Erkenntnisse. Das Wesentliche dabei war,
in der Situation in der er sich befindet kommt es nicht darauf an wie er sich
fühlt oder was er alles leisten könnte, sondern ob es die Anderen es auch so
sehen und annehmen. In seinem Fall wurde es eben noch nicht angenommen.
Nun startete ich auch den Versuch, Reinhard bei der Telekom unterzubringen, trotz der Aussage "Wir müssen 6.000 Mitarbeiter kündigen, da können wir deinen Sohn nicht aufnehmen" fand ich einen Kollegen in einer relativ guten Position, der versprach mir zu helfen. Wir intensivierten nun auch den Kontakt zum Homöopathen, und erreichten nach etlichen Versuchen mit verschiedenen Hochpotenzen eine Minderung der Anfälle um mehr als die Hälfte. Derzeit, heute ist der 4.November 2000, liegen wir bei 3 Anfällen im Monat. Reinhard ist nun viel, nicht zuletzt auch wegen der wenigen Anfälle, unterwegs. Er hat wesentlich mehr Selbstvertrauen gewonnen und nützt dies auch voll aus. Plötzlich interessiert er sich für Jugendgruppen, da gab es zwar schon Enttäuschungen, aber da er einen Teil seiner Jugend mit der Krankheit verlor, muss er die Erfahrungen eben erst jetzt machen. Mit zunehmender Besserung seiner Zustände
merkte man doch langsam aber sicher eine gewisse Unzufriedenheit in seinem
Verhalten und die Gespräche und Auseinandersetzungen über das Thema "Arbeit"
wurden immer intensiver. Eine gewisse Ablenkung bot da die Steiermark, aber es
war eben nur eine kleine Ablenkung.
Im Frühjahr 2001 rief mich ein ehemaliger Arbeitskollege an und fragte mich ob Reinhard an einem Projekt interessiert sei. Er würde sich gerne selbstständig machen und möchte Reinhard gerne mit einbeziehen. Es handle sich dabei um eine Trafik, diese würde man mit einem Behindertenstatus leichter bekommen. Damit wurde sprichwörtlich eine Lawine losgetreten und eine gewisse Hoffnung, dass Reinhard doch gebraucht wird und sein Behindertenstatus kein Hindernis darstellt, sondern sogar einen kleinen Vorteil bedeutet, machte sich bei uns breit. Es begannen endlose Gespräche und Vorschläge, wobei das Hauptthema immer das Geld war. Mein Kollege würde es irgendwie bekommen, aber ohne gegenseitige Abhängigkeiten würde dies nicht funktionieren. Es wurden Trafiken besichtigt aber entweder waren sie zu teuer, oder zu klein. Schließlich sollten ja 2 Partner davon leben. Kurz gesagt die losgetretene Lawine begann uns zu überrollen. Nachdem es wochenlang kein anderes Thema gab musste daher eine schwierige Entscheidung gefällt werden. Mein Kollege war darüber nicht erfreut, aber wir versuchten nun auf eigene Faust eine geeignete Trafik zu bekommen. Es wurden weiter Objekte angesehen, die Bilanzen geprüft und einige Banken zur Geldbeschaffung aufgesucht. Eines wurde uns dabei klar, wir würden unter Umständen das Geld auch alleine bekommen, aber ohne Sicherstellungen wäre es fast unmöglich. Und da wir solche nicht vorweisen konnten waren wir wieder am Anfang. Reinhard und Gerti hatten in der
Zwischenzeit auch eine Trafik gefunden, wo sie sich eine Übernahme vorstellen
konnten. Jetzt gab es auch konkrete Zahlen und Fakten und es konnte mit dem
Rechnen begonnen werden. Es gab Bilanzen und diese sahen nicht so schlecht aus.
Mein Schwager empfahl mir seine Bank und seinen Berater. Dies entpuppte sich als
Sensation, denn nach dem ersten Gespräch wurde es ziemlich klar, dass wir das
Geld für eine geordnete Übernahme bekommen würden. Nun konnten wir an die
Details gehen. Da ich im Büro auch ziemlich ausgelastet war musste sich Reinhard
und Gerti um die meisten Dinge alleine kümmern. Sie machten dies ganz großartig. - welchen Rechtsanwalt nehmen wir und brauchen wir überhaupt einen, - können wir den bestehenden Zigarettenautomaten brauchen oder sollen wir einen neuen besorgen, - ist ein Kassensystem notwendig oder rechnen wir alles im Kopf wie der Vorgänger, - wie und welche Schulungen sind notwendig, da keiner von uns jemals ein Kaufmann war usw. kann ich hier nicht erörtern. Nur soviel sei gesagt, wir haben innerhalb eines halben Jahres alles geschafft und die Trafik konnte am 1.10.2001 übernommen werden.
An dieser Stelle vielen Dank an alle, die uns geholfen haben. Die ersten 3 Monate sind bisher vergangen und es wurde sehr spannend und aufregend. Selbstständige Erwerbstätigkeit heißt im Normalfall man hat sich um alles selber zu kümmern. Mithilfen sind nicht billig und durch die gänzliche Fremdfinanzierung auch nicht zu bezahlen. Die eigene Leistung ist gefragt und jeder Tag hat 16 Arbeitsstunden. Vieles ist zu Organisieren und nicht zu vergessen ist der Umstand, dass Reinhard seine Anfälle noch hat, diese aber nicht schlimmer sind als sonst und man daher von einem Erfolg sprechen kann. Das Geschäft lebt ausschließlich von Stammkunden und Reinhard und Gerti wurden sehr rasch von den Kunden akzeptiert. Dies wird sich sicher im Erlös positiv bemerkbar machen, obwohl das Ziel für Reinhard immer gelautet hat "es sollte nicht weniger Geld sein als in der Sozialhilfe" und dies sollte er trotz der hohen Rückzahlungen schaffen. An dieser Stelle für alle Betroffenen in
ähnlichen Situationen der Appell sich nicht unterkriegen zu lassen, ein
erreichbares Ziel zu setzen und stetig an der Umsetzung dieses Zieles zu
arbeiten. Ein abschließendes Wort an alle jene, die Reinhard keine Chance gaben einer für ihn geeigneten Erwerbstätigkeit nachzugehen. Reinhard schafft es auch ohne eure Wohltätigkeit. Als solche wird es nämlich hergestellt, wenn man einen Behinderten beschäftigt. Den werde ich ja nicht mehr los, war eines der Argumente. Ich sage euch allen es wäre viel zu schade gewesen wenn Reinhard mit seinen Fähigkeiten bei euch um wenig Lohn (weil nicht qualifiziert) gearbeitet hätte. Noch dazu wo jeder Betrieb, wenn er einen Behinderten über das Behinderteneinstellungsgesetz beschäftigt eine gewisse Zeit bis zu 80% des Lohnes ersetzt bekommt. Dies ist aber alles zu wenig in einer Gesellschaft der Optimierung, der Globalisierung und einer Profitgier sondergleichen. Daher nochmals der Appell an alle Betroffenen, lasst euch nicht unterkriegen es gibt für jeden etwas man muss nur im geeigneten Moment zuschlagen.
Ergänzung 2002 und Ende Aller Anfang ist schwer, diese Erfahrung gilt für fast alles im Leben und wurde auch schon von vielen Menschen erlebt. Das Projekt, vom Sozialhilfeempfänger zum Selbstständigen (Trafikanten), war diese Erfahrung wert, obwohl es manchmal hart an die Grenzen ging. Gemeint sind damit die physischen als auch die psychischen Belastungen. Sechs mal die Woche um 4:30 Früh aufstehen und um 19:30 abends heimkommen. Die Mittagspause bringt da eine kleine Erleichterung. Zwei freie Nachmittage in der Woche sind dabei für private Aktivitäten vorgesehen, aber naturgemäß zu wenig für einen jungen Menschen. Leichter wird es werden, wenn Reinhard eine leistbare Wohnung in unmittelbarer Nähe der Trafik findet. Abhängig davon wird die erste Bilanz sein. Nach dieser wird sich herausstellen, ob es trotz der Zahlungen für die Betriebsgründung, es musste ja alles über Leasing und Kredite finanziert werden, noch möglich ist, eine Wohnung zu mieten. Reinhard würde es dann sehr viel leichter haben. Sein Anfahrtsweg würde nicht fast 10km betragen und die Pausen müsste er dann auch nicht in einem Umkleideraum verbringen. Den Zigarettenautomat, der nicht immer klaglos funktioniert, hätte er auch besser im Auge und könnte bei Problemen rascher eingreifen. Reinhards Arbeitstag ist ausgefüllt mit
viel Arbeit. Je nach Wochentag richtet er dann die
Einnahmen des Vortages oder die Einnahmen des Zigarettenautomaten für die
Bankeinzahlung her. Immer dann wenn die Kundenfrequenz steigt ist es notwendig
im Verkauf auszuhelfen. So gegen 7:00 Uhr geht die Angestellte (Mutter) in die
erste Pause. Im Lauf des Vormittags werden dann noch die Bestellungen und Lieferungen bearbeitet, das Geld auf die Bank gebracht, der Zigarettenautomat mit Retourgeld gefüllt, dazwischen immer wieder verkauft (300 bis 400 Kunden durchschnittlich täglich nehmen sein Service und seine Dienstleistungen in Anspruch). Es wäre fast unmöglich alle Aufgaben zu listen, aber Arbeit ist mehr als genug. Bei Bedarf helfen Sylvia, seine Schwester und ich schon einmal aus. Das schöne daran ist es, dass seine
Gesundheit in den 1 1/2 Jahren sich nicht verschlechtert hat. Damit bin ich am Schluss meines Berichtes
angelangt. Ich habe versucht so getreu wie möglich den Verlauf der Krankheit und
die damit verbundenen Folgen zu berichten. Dieser Bericht soll all jenen, deren
Schicksal ähnlich verlauft, Mut zusprechen, nicht aufzugeben und immer nach
vorne zu blicken. Sollte jemand weiter am Schicksal von unserem Sohn Reinhard Interesse zeigen, dann bitte ich ihn selber zu kontaktieren: puerzi
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